
近期,我院骨科一区自主为一名双膝重度重度内翻畸形(俗称罗圈腿、O形腿)患者成功实施了双膝关节置换术,术后疗效显著,解决了患者多年的膝关节疼痛及行走问题。
“没想到我50多岁还能长高变美,谢谢你们帮我治好了十几年没有治好的病。”出院时刘大姐感激地对陈凯宁主任说。
刘大姐双膝关节疼痛十年余,双膝关节重度内翻畸形,身高较以往降低近4cm,近半年来,双膝关节疼痛越来越严重,难以下地行走,严重影响生活起居。在亲戚的介绍下来到我院骨科一区就诊,入院时刘大姐双侧膝关节呈内翻畸形,合并屈曲畸形,双膝关节不能伸直;X线片显示双侧膝关节内侧间隙明显变窄,关节面硬化,骨赘增生明显,典型双膝内翻畸形(约40°),诊断为双膝骨性关节炎并内翻畸形。
陈凯宁主任接诊后根据具体病情及体查,建议行双膝关节置换术,但家属因经济原因要求先行右膝关节置换术。陈凯宁主任带领关节外科小组结合无痛病房管理、快速康复理念,为她量身定制了一套个体化手术方案及治疗计划,手术团队术中通过精准的测量、精细的截骨、安装,手术历时2个多小时,成功实施了右膝关节置换手术。
术后,刘大姐明显感到右膝关节疼痛减轻,右腿也可以伸直了。术后2天下床活动,术后7天康复出院。看到手术效果这么好,休养6个月后刘大姐再次入院完成了另一侧膝关节置换手术。当前刘大姐双侧膝关节置换后,关节畸形得以矫正,膝关节屈伸活动自如,困扰她多年的畸形、疼痛得到了解决。
陈凯宁主任介绍,严重内翻畸形伴有关节不稳是全膝关节置换手术的难题,术中对股骨和胫骨截骨角度的测量、截骨量多少的计算、股骨后髁骨赘去除和后关节囊的松解以及内外侧软组织平衡都要作出精准判断,才能确保手术顺利完成。
人工膝关节置换是中老年骨性关节炎最佳治疗方法,骨科一区组建关节外科小组(胡晓颖、温财源等),紧跟国内外专科前沿,践行快速康复理念(ERAS),结合无痛病房管理模式,为每一位患者都制定了个性化术前超前镇痛、术中鸡尾酒疗法、术后个体化科学阶梯的镇痛方案,实现髋、膝关节置换术后无痛、早期快速康复。