纤维支气管镜是呼吸系统疾病的诊疗工具之一。随着纤支镜检查的普及和操作技术水平的提高,我科相继开展了纤支镜经鼻气管插管术,经纤支镜治疗重度肺部感染,经纤支镜治疗肺不张等特色项目。
一. 纤支镜经鼻气管插管术:经鼻气管插管与经口气管插管相比,有易耐受,留置时间长,易于固定,便于口腔护理等优点,是比较适合于ICU重症病人的气管插管入路方式。而纤支镜是呼吸系统疾病的重要诊疗工具,其可直接对气道进行观察和辨认;同时可及时吸除气道分泌物,改善气道功能。结合纤支镜的这一优点,我科率先开展了纤支镜经鼻气管插管术,并广泛应用于临床,收到良好的治疗效果。自开科以来,我科已应用纤支镜经鼻气管插管术200多例,成功率达99%,已基本取代了传统的喉镜经口气管插管术。
二.纤支镜治疗重度肺部感染或肺不张等:在ICU中,有大量昏迷病人及患慢性支气管炎,支气管扩张,肺脓肿的病人,由于长期卧床或无力咳嗽,痰液常不能排除而滞留于支气管内,造成严重的肺部感染或肺不张,影响通气或换气功能。此时可用纤支镜吸出分泌物,并取出未感染的分泌物进行培养和药敏试验;可经纤支镜将导管插入病变部位注入抗生素,做局部治疗。经治疗,每每可收到立竿见影的效果。