近期多例临床怀疑癫痫患者，在内五区（神经外科一区）开展长程动态视频脑电图监测中，发现大脑异常放电，视频记录癫痫发作过程，并确诊为癫痫，予以规范治疗后恢复正常学习、生活。

来自南溪的患者李姨，有过糖尿病并低血糖昏迷病史，后反复出现发作性眩晕伴恶心呕吐，每次发作持续数分钟，突发突止，行头部CT和MR检查大致正常，予抗眩晕治疗无效，我院内五区刘特炯主任查看病人后认为：患者有低血糖昏迷导致脑部损伤史，后出现阵发性眩晕伴呕吐，眩晕时感觉身体坠入空间感，每次发作持续数分钟，且突发突止，抗眩晕治疗无效，结合体格检查和影像学检查排除导致眩晕的常见病因，未能排除眩晕性癫痫发作，指示完善长程动态视频脑电图检查。予行24小时动态视频脑电图监测发现患者右侧颞区存在频发癫痫样放电，支持眩晕性癫痫诊断，给予抗癫痫治疗后眩晕无再发作。占陇的小陈同学今年10周岁，近3个月来早上醒后反复出现双上肢抽动，有时波及下肢出现跌倒，且期间发生过两次四肢抽搐伴不省人事，无法正常学习生活，近期到内五区就诊，行24小时动态视频脑电图检查发现患者发作间期全导出现棘慢波、多棘慢波爆发，结合基因检测，确诊为我院首例青少年肌阵挛癫痫，运用丙戊酸钠治疗后症状基本控制，已回归学校正常上学。

据我院神经内科陈少川副主任医师介绍，癫痫是一组由已知或未知病因所引起的脑部神经元高度同步化，且常具有自限性的异常放电所导致的综合征。发作时的表现多种多样，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。癫痫是神经内科第三大类常见病，发病率高，据流行病学调查显示，发病率约7/1000，以我院辐射人口500万计算，辐射范围内约有3.5万癫痫病人。

长程动态视频脑电图分析是神经电生理检查较重要的技术之一，目前国内的很多大型医院均有开展，不仅能提示脑部本身疾病（如癫痫、肿瘤、炎症、血管性病类、外伤、变性等）所致脑局限或弥散的病理状态，长程动态视频脑电图可作为临床上鉴别脑器质性疾病和功能性疾患的一种重要方法。长程视频脑电图对癫痫的诊断尤其有特殊意义，在做清醒、睡眠及诱发试验后,分析临床发作和异常放电的关系,异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现。长程视频脑电图可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫的诊断及分型,有利于观察癫痫患者发作间期及发作期脑电图的表现。对癫痫的诊断及鉴别诊断，抗癫痫药物的合理选择有非常重大的意义。

我院内五区通过引进先进的动态视频脑电图检查设备，设立动态视频脑电图检查室，并拥有一支经过专业培训的专业技术人员，在普宁地区率先开展长程动态视频脑电图床旁监测，对癫痫、疑似癫痫的患者通过本项检查能得到准确规范的诊断及治疗，对正在接受治疗的癫痫患者减药停药也具有很好的指导作用。该项目为普宁市人民医院青年科技创新项目，自2019年开展以来，已完成500多例，均取得很好的效果，获得揭阳市科技局立项1项，发表医学论文3篇，进一步提高了癫痫的诊治水平，造福更多的患者，为大病不出县及高水平医院建设贡献一份力量。

陈少川副主任医师