

近日,我院消化内镜中心团队成功完成一例胃间质瘤内镜全层切除术(EFR),手术完整切除肿瘤,患者恢复良好。该手术的完成,标志着我院消化内镜治疗技术迈上了新的台阶。
患者是一名男性青年,在体检胃镜检查中发现了胃体小弯有一个大小约2.5cm×2.8cm的黏膜下隆起病变,表面光滑,考虑胃体小弯间质瘤可能性大。患者比较年轻,希望手术既能完整切除病变又不在体表留疤,于是来到我院消化内镜中心选择内镜手术治疗。
消化内镜中心陈伟平副主任医师详细了解患者的病情。胃肠间质瘤是消化道常见的间叶性肿瘤,起源于胃肠道固有肌层,是具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,且增强CT显示瘤体部分紧贴浆膜层。为确保手术的顺利,经过与普外科、麻醉科及病理科等多学科讨论,并建立了内镜中心与外四区的手术团队,在取得患者及家属同意后,决定为其行内镜全层切除术。

在完善手术准备后,由陈伟平副主任医师操作胃镜,护士官伟瑜和李君玲配合,经过黏膜下注射、切开黏膜层,剥离黏膜下层,逐步暴露瘤体后将局部固有肌层甚至浆膜层切除,保持完整切除瘤体的同时又尽量小地主动穿孔,切除后又仔细地处理了创面的血管,并利用钛夹和尼龙绳进行荷包缝合。手术过程顺利,术后病理确定为低危的胃间质瘤,病人恢复极快,顺利出院。


内镜下全层切除术(EFR)是近年来新兴的微创内镜治疗技术,目前仅在部分高水平内镜中心开展,且要求内镜医师需熟练掌握各种内镜黏膜下剥离术(ESD)相关的内镜切开、止血和闭合技术,能有效、完全切除肿瘤,减少并发症的发生,同时还能从容应对术中可能出现的各种意外情况。
随着消化内镜诊疗技术不断发展和成熟,以内镜黏膜下剥离术(ESD)为基础的内镜切除术也逐渐应用于胃肠间质瘤等黏膜下肿瘤的治疗中,而且具有创伤小、恢复快、保持解剖结构与生理功能等优点。我院内镜中心团队将再接再厉,以精湛的内镜技术为更多患者带来福音。
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