正月初二回娘家是一种很有特色的汉族岁时风俗。这一天很多地方都有嫁出去的女儿带着丈夫、儿女回娘家拜年的民俗,而在潮汕地区尤为明显。也有很多人将这一天戏称为“女婿日”,说是女婿一年一度参加丈母娘“年度考核”的日子。然而就在这一天,普宁市人民医院消化道出血诊治小组的多名医生却因为全力抢救食管胃静脉曲张破裂病人,错过了参加一年一度的丈母娘“年度考核”。
一名中年男性患者于大年三十晚上因反复黑便到我院外科住院治疗,入院后查明该患者患有丙型肝炎合并肝硬化,考虑消化出血原因以门脉高压性可能性大。经输液用药患者症状初步控制,但到大年初二中午病情突发加重,患者出现反复黑便、血便,甚至呕血。主管医师积极地输血、输液抢救,并向医务股汇报。医务股卢智略股长不但是一位普外科专家,而且还是医院消化道出血诊治专家小组的一员,他接到报告后立刻停止休假赶回医院查看患者。
经过详细的查看,卢智略股长指出,30%-70%肝硬化患者可发生食管胃静脉曲张破裂出血,多表现为大量呕血、血便、黑便,甚至晕厥、休克。其出血量多、病情进展迅速、保守治疗效果欠佳,必须尽快内镜检查及治疗。但患者目前呼吸急促明显、心跳快、停止吸氧时出现胸闷口唇发绀,查体发现右侧肺部无呼吸音,考虑大量出血后合并肺炎、胸腔积液、呼吸功能不全,目前的情况绝对无法耐受胃镜诊治。遂紧急通知我院消化道出血诊治小组成员集合商议。正准备去或已经在接受“女婿考核”的消化内科专家黄衔、介入专家张卓敏、消化病中西医结合专家杨弘楚紧急赶往医院。经过讨论论证,明确患者必须转ICU气管插管,在呼吸机辅助呼吸下行床边内镜下诊治才能有一线生机。
经过多个科室人员、设备协调,半小时内患者被送入ICU并气管插管接呼吸机辅助呼吸成功。我院消化道出血诊疗首席专家黄衔在床边为患者进行胃镜检查,发现食管曲张静脉破裂活动性出血,予7环套扎器套扎出血点,出血停止,抢救成功。手术完毕已经是晚上11点,小组的几位医生为病人的病情得到控制而由衷地感到高兴,同时,又不忙开玩笑说赶不上一年一度“年度考核”,要被丈母娘评为“不合格女婿”了。
普宁市人民医院于2016年成立食管胃底静脉曲张内镜下治疗小组,小组囊括了多位消化内科、普外科、介入科的医学专家,开展了食管胃底静脉曲张内镜下治疗各项技术,并延申发展了多项非门脉高压性上消化道出血内镜下治疗技术、急性下消化道出血内镜下治疗技术,填补了我市及粤东地区多项技术空白,多次成功抢救了危急重症消化道出血患者,为邻近地区民众的生命健康保驾护航。