外四区近期收治了一位因脐部反复感染入院的患者。该患者为30多岁男性。近一周来反复出现脐部红肿热痛，伴有白色脓液流出。入院后经检查考虑为脐尿管瘘。

      在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降，在下降过程中脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，胚胎晚期脐尿管全部闭锁，退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘（urachal fistula）。

术前脐部情况。

      脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂，排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管。

      外四区李晓辉主任通过分析患者病情，认为该患者具备手术指征，可以通过腹腔镜行脐尿管瘘切除术。在完善术前准备后，由李晓辉主任主刀，在右侧腹壁通过三个“钥匙孔”般大小的孔道进行手术，手术顺利完成。腹腔镜微创手术避开了原脐部感染部位，避免了腹部长长的切口，术中出血少、术后疼痛程度轻。经规范治疗，患者顺利康复出院。

术后腹部外观。

      多次的实践和经验证明，越来越多的传统手术是可以通过腹腔镜等微创方法来完成的，且其效果令人十分满意。