少年心慌伴失忆,动态心电图查病因

发布时间:2022-11-29 18:49:22.0 作者:管理员 浏览量:81 字号:【大】 【小】 手机上看新闻

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 国庆节期间,一位16岁的男孩子在母亲的陪伴下,来到我院医技楼二楼心肺功能科,主诉心慌,并有一种失忆感,要求做静态心电图检查。心电图检查显示为窦性心动过速,心率106次/分,没有其他异常表现。隔天其母亲又带他前来做静态心电图检查,男孩说还是不舒服,心电图检查结果显示为正常心电图,心率为98次/分。在医生的建议下,为他做了24h动态心电图,隔天他来拆机器,心肺功能科医生对所录数据进行仔细分析,检查结果显示,发生了300多次窦性停搏与Ⅱ°窦房传导阻滞,遂马上建议他住院治疗。经临床医师综合诊断,为急性病毒性心肌炎,予以对症治疗。如果不追踪观察及时治疗,很有可能发生心脏骤停,后果不堪设想!24h动态心电图让少年得到了及时有效的治疗。
      很多人认为查普通心电图都没事了,为什么还要做24h动态心电图呢?这不是多此一举吗?其实24h动态心电图意义重大。普通心电图也称静态心电图,由于记录时患者处于安静状态,虽然图像质量很高,但它有明显局限性——只能描记病人两三分钟短时间内的心电活动,所获得的信息有限,难以发现心电的动态变化。对于那些间歇发作、缓解一段时间后又可恢复正常的心血管疾病患者,普通心电图容易漏诊。因而,就要借助动态心电图仪进一步检查。
      动态心电图,是通过贴在病人前胸的电极,将受检查24h静息,活动以及立、卧、坐位等不同时间,不同状态的心电波形,连续不断地记录于记录仪中。于普通心电图相比,动态心电图在24h内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常(尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作)的检出率。
      动态心电图的优势在哪里?
      1、能协助医生判断患者间歇出现的症状(如胸闷、心悸、黑曚或晕厥)是否由于心脏疾病引起,并确定其原因和性质,提高早期冠心病的检出率。
      2、可检出隐匿性、短暂和特定情况下出现的心律失常,通过对心律失常的起源、持续时间、频率等的分析,结合病人日常活动与症状,帮助临床确诊。
      3、除了对心肌缺血(尤其症状不典型的心肌缺血)有很高的检出率,还可以检出心肌缺血伴随的心律失常类型和频率,帮助临床治疗缺血性心脏病时选择药物。
      4、心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,通过动态心电图能很容易地发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,动态心电图可及时并比较全面地发现猝死的危险因素,有助于及时采取有力的治疗措施。
      5、通过对心律不齐的病人24h动态心电图进行分析,有助于确定是否需要安装人工心脏起搏器。而对于已安装了起搏器的病人,可及时了解起搏器的脉冲发放与感知功能,从而评价起搏器的效能,以及有无心律失常的发生。
      因此,24h动态心电图特别适用于没有明显自觉不适,但存在间歇性、偶发性胸闷、心悸、眩晕等症状的患者。 

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