普宁市人民医院ICU锻造出一支抢救成功率高的队伍——

学科融合   集智攻关

ICU主任林创辉（左三）带领医生查房。张鹤涛 摄

      □记者 陈星星  特约通讯员 张鹤涛

　　随着现代医学技术的发展，ICU已成为现代医学不可或缺的重要组成部分。作为重症医学的临床基础，ICU汇聚了医院最高、精、尖的救治设备，同时也是医院救治危急重症患者的重要阵地，更是一个医院综合救治水平的体现。
　　普宁市人民医院ICU成立于2002年8月16日，是揭阳市第一个独立设置的重症监护病区。成立初期，实行半封闭式管理，2010年6月实行全封闭管理。经过10多年的探索、实践，该院ICU从无到有，由弱到强，锻造了一支人才结构合理、抢救成功率较高的医护队伍，该科平均每年抢救病例600多例，抢救成功率达87.4%.经过十多年发展，如今普宁市人民医院ICU设置了病床10张，病房配套有中央空调、中央监护，同时拥有美国钮邦呼吸机及德尔格呼吸机等各种品牌呼吸机10台，床边多参数监护仪12台，奥林巴斯纤维支气管镜2台，贝朗床边连续血液透析机1台，心电除颤起搏器1台及微量泵、输液泵等先进医疗设备……精良的设备成为救治危重患者的重要保障。
　　该科主任林创辉副主任医师告诉记者，ICU收治的均为危急重症患者，病人病情复杂，变化极快，死亡率相对较高，因此需要医护人员和家属的共同配合，才能实现患者早日转危为安的共同目标。
　　十年沉淀，ICU经过专科进修的医护队伍已能够娴熟地开展深静脉置管术、纤支镜检查、支镜引导下经鼻气管插管以及熟练使用呼吸机、除颤器，在急性循环衰竭、各种因素所致的急性呼吸衰竭、慢性呼吸功能不全急性发作、心跳呼吸骤停复苏后、溺水、电击伤、复合性创伤、各种类型中毒、各种类型休克、妊娠中毒症、羊水栓塞、各种代谢性疾病危象、败血症、毒蛇咬伤等疾病的抢救上积累了丰富的临床经验。
　　2009年4月一天凌晨，76岁的陈老太被紧急转入普宁市人民医院ICU，入院时患者已昏迷，全身重度浮肿，双侧瞳孔不等大，且出现呼吸衰竭及多器官功能不全，病情十分危重。
　　原来，既往有高血压、糖尿病史的陈老太因摔伤导致左侧基底节区腔隙脑梗塞，在外医院卧床保守治疗一个多月，却出现咳嗽，咳黄色痰，且呼吸困难气促，遂转入ICU，医护人员当即为其上呼吸机辅助通气治疗。然而，病情仍难以控制。随后出现急性肾功能衰竭，经3次血液透析后尿量仍较少，肺部感染进一步加重，这才紧急转入普宁市人民医院ICU接受治疗。
　　一收住院，该院ICU医生们便展开了一场拼脑力和体力的战争……呼吸机辅助通气，进行重症监护治疗，组织院内呼吸内科等相关专家会诊，加强抗感染，再用纤支镜吸痰，维持患者内环境稳定，对症支持治疗……在ICU主任的带领下，医护人员对患者进行全力救治。
　　当陈老太生命体征逐渐平稳，医生护士们才发现，自己的衣服早已被汗水浸湿。为了安慰在门外焦急等待的患者家属，医护人员顾不上喝水擦汗，第一时间向患者家属交代病情，平复了他们焦虑的心情。
　　经过大家共同努力，陈老太症状开始改善，感染控制住了，意识逐渐清醒，可以和家属交流了。半个多月过去，陈老太终于成功脱离呼吸机，解除重症监护顺利转入心血管内科进行全面治疗。这样紧张的抢救，在ICU却再平常不过。一次次与死神的搏斗，尽显了ICU学科融合、团队集智攻关的精神。
　　“随着社会经济的迅速发展和重症医学学术的巨大进步，过去死亡率极高的病例，今天我们能够救活了，过去我们对某些临床状况束手无策，今天有了更多的方法手段，治疗起来也更加游刃有余。但我们又要清醒地认识到，更危重、更复杂的疾病状态还需ICU的队伍去不断战胜，唯有毫不松懈、刻苦攻关，ICU才能为全市人民生命和健康保驾护航。”林创辉说。    （转载《揭阳日报》2015年4月12日第12版）