普宁市人民医院乳腺科切实推行乳腺癌个体化综合治疗

乳腺微创治疗    重塑女性自信

杨春畴正在为病人进行乳腺微创手术。郑能斌 摄

    □记者 陈星星 通讯员 王 超

　　近年来，乳腺癌发病率不断上升，已经严重危害到女性朋友的生活质量和健康。虽然全球乳腺癌发病率不断上升，但病死率却在下降。普宁市人民医院乳腺科主任杨春畴表示，这得益于乳腺癌的早期诊断及乳腺癌的个体化综合治疗，70%以上的患者经过规范手术及综合治疗后，不会复发，并可达到治愈的目的。
　　作为值得患者信赖的科室，普宁市人民医院乳腺科以乳腺癌个体化综合治疗为主导，至今已成功开展了5000多例乳腺良、恶性疾病的手术治疗。该科致力于乳腺癌的早期诊断及乳腺微创技术的临床应用，在保乳根治术的基础上实现乳房重建，让患者重拾自信与美丽。

　　乳腺微创治疗  重塑爱美信心

　　2009年，普宁市人民医院乳腺科引进了麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统，乳腺微创手术正式在该科开展并推广。目前，该科已成功开展乳腺微创手术500多例，微创手术定位精确，能准确切除病灶；切口微小，无需缝合，美容效果好，可一个切口切除多个肿物且感染率低等优势已被广大患者所熟知。
　　刚上大学的小陈半年前发现自己左侧乳腺有一肿物，利用国庆放假，小陈回家做了B超检查，医生说是乳腺纤维瘤，有蚕豆般大小，需要进行手术。这让小陈犯愁了，假期不长，马上就要返校，一旦手术不知要耽误多长时间。
　　得知小陈的担忧，乳腺科医生王超向小陈介绍了乳腺螺旋微创切除的术式。得知手术耗时不长，恢复快，并不会耽误到学业，小陈终于放下心来。
　　经麻醉，针孔穿刺直达肿瘤，不到半个小时，小陈乳腺的肿物便被顺利切除了，术后的切口仅有针眼般大小，根本无需缝合。2天后，小陈痊愈出院并返回课堂。“既减轻患者术后的身体创伤，又满足患者心理微创的需求，让患者重塑爱美的信心，这便是微创手术最大的优势。”王超说。

　　个体化综合治疗提高患者生存质量

　　2013年，45岁的黄女士感觉到乳房刺痛，特别是在经期前后更加明显。经自行上网查询，黄女士以为是乳腺增生引起的不适感，便未到医院进行检查。可慢慢地，黄女士发现乳房下方有肿块，并且疼痛感明显，这让黄女士越发觉得不安。
　　今年1月，黄女士到医院进行检查，经乳腺钼靶和B超检查发现，其乳房外下象限有一肿块，边界不清，局部钙化点，所幸腋窝淋巴结并无转移。根据检查报告确诊为乳腺癌中期。
　　看着检查报告，黄女士异常沮丧。杨春畴根据黄女士的具体病情制定了“手术治疗+生物内分泌治疗”的治疗方案，并将手术以及内分泌治疗的过程向患者家属做了详细介绍，取得了家属的同意。
　　经规范的手术治疗，黄女士很快便痊愈出院了。出院后，她严格按照杨主任制定的方案继续接受治疗，半年后复诊，并无发现肿瘤复发或者转移的迹象，目前黄女士恢复状态良好。
　　“确诊乳腺癌时，并未发现肿瘤转移的情况，这个阶段进行手术是最好的选择，术后再配合患者的具体情况进行综合治疗，很多患者是可以达到治愈目的的。”杨春畴说。

　　做好乳腺自查  做到早预防早治疗

　　尽管个体化综合治疗已经能大大提高乳腺癌患者的术后生存率和生活质量，但在杨春畴看来，乳腺癌的定期检查比预防治疗更加重要。
　　他提醒，女性每个月应定期进行一次乳房自测，通过乳晕颜色、形态、有无结节等方面来判断自己乳房的健康。
　　第一，观察：自己站在镜子面前，双手叉腰，分别向左侧以及右侧慢慢旋转，观察乳头及乳房是否有凹陷、红肿，以及皮肤损害等现象；同时查看自己的乳房是否对称，若不对称，需要及时到医院检查。
　　第二，触摸：平躺在床上，右臂高举过头，用四个手指从乳头部位开始环形地从内向外检查；用四个手指指端从乳头向外呈放射状检查。查看有没肿块、结节等。
　　另外，杨春畴还建议，40岁以上的女性，每年应定期做一次乳房X光钼靶检查。他表示，及早发现，及早进行个体化规范治疗，对降低乳腺癌死亡率，提高生存质量具有重要意义。

（转载《揭阳日报》2014年12月22日第12版）