□记者 陈星星 通讯员 张鹤涛
时值白露节气,昼夜温差大的气候极易引起支气管哮喘急性发作。由于多数患者在防治支气管哮喘上存在误区,用药缺乏规范性,导致病情加重,部分久治不愈的患者因哮喘反复发作最终发展成肺气、肺心病,引起呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。为此,普宁市人民医院呼吸内科(内二区)陈少萍医生表示,绝大多数支气管哮喘患者经过正规的治疗,都可以取得满意的疗效。其中儿童哮喘通过积极规范的治疗,临床控制率可达95%以上。因此,在医生指导下进行正规的长期维持治疗是控制哮喘的根本。
哮喘可遗传环境中的变应原是主要诱因
据陈医生介绍,支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向多基因遗传性疾病,其遗传并非针对疾病本身,而是一种容易对各种环境因素产生变态反应的过敏体质遗传。同时,该病还与环境因素的影响有关。陈医生说,不同过敏体质的人所对应发病的变应原有所不同,最常见的是尘螨,主要存在于地毯、床垫、床上用品、空调过滤网、窗帘等。而花粉、昆虫、动物皮毛与唾液、海鲜、鸡蛋、木棉、牛奶、蘑菇等及部分药物及食物添加剂也会诱发哮喘。
此外,反复呼吸道感染、气候转变、香烟的烟雾(包括被动吸烟)、环境污染、精神因素、运动、药物及月经、妊娠等也是诱发哮喘的因素。
由于哮喘的发作与生活息息相关,陈医生提醒,哮喘患者要注意,不种花草不养宠物;常洗床被,勤晒枕头;避开冷气,禁止吸烟。急性发作期尤要注意多饮水,吃半流食,以利痰液湿化和排出。“哮喘患者还应随身携带止喘药,认识哮喘发作先兆,学会简单的紧急自救方法。注意清淡饮食,忌鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物,可多吃含维生素A、C及钙质的食物。”陈医生表示。
她同时提醒,哮喘发作时应取半卧位或坐位休息,减少疲劳。非发作期,应积极锻炼,改善肺功能,最大程度恢复劳动力,并预防疾病发展为不可逆气道阻塞,预防发生猝死。
规范治疗脱离变应原
哮喘症状可控制
记者了解到,去年普宁市人民医院在全市率先开展了舌下脱敏法治疗支气管哮喘,取得了显著疗效。目前该院已为2000多例患者进行脱敏治疗,从临床回访、跟踪结果看,绝大部分患者脱敏治疗半年到8个月后,过敏症状基本得到有效控制。陈医生表示,该项世界卫生组织倡导的新疗法简单方便无痛苦,不用打针、不用吃药,患者只需由低剂量开始舌下含服脱敏制剂,剂量逐渐增加,达到维持剂量后持续足够疗程,以调节机体免疫系统产生对过敏原的耐受能力,使患者再次接触过敏源时不再产生过敏症状或使过敏症状明显减轻。
在用药规范问题上,不少患者对糖皮质激素这种当前控制哮喘发生最有效的药物的使用尚存在一些疑问,包括是否会使人体产生依赖性等问题也十分关注。陈医生表示,目前治疗哮喘病最主要通过吸入糖皮质激素给药,全身副作用非常小,患者不必担心会带来严重不良反应。只要在医生的指导下正确使用,不会形成依赖,更不会上瘾。她同时提醒广大患者,不要误信虚假广告或滥用偏方,以免延误病情,造成经济损失;要在医生指导下坚持正确用药,切忌三天打鱼两天晒网,导致疾病反复发作。 (转载《揭阳日报》2014年9月15日第12版)